糖皮质激素在医学上扮演过夺宝奇兵,也承担过指责诘难,可以说是毁誉参半。但对大多数人来说,它仍然像是雾中花和水中月一般难以被看得真切,下面赵桂荣医生带大家一起详细了解一下。
激素和糖皮质激素:别再傻傻分不清楚
激素可以减少患者的病痛,在短时间内可以缓解病情,但有可能使患者上瘾,对激素产生依赖性,所以有很多人称激素为魔鬼。但是激素可以在病痛初发期发生有效的作用。
激素音译为荷尔蒙,是由人和动物某些细胞合成和分泌、能调节机体生理活动的特殊物质。“激素”一词来源于希腊文,意为“奋起”或“激起”。现在把凡是通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质,都称为激素。荷尔蒙是20多种激素所组成、被三大激素所统领;雌激素占70%,23%孕酮激素,7%雄激素。
激素药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。4、影响小儿发育等。
糖皮质激素又名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。常被用于药膏、护肤品、面膜、抗敏产品中,但是长期使用后产生依赖性,无法戒断,导致激素依赖性皮炎发生。
糖皮质激素:利剑双刃,既能杀敌,亦可伤己
如果长期应用糖皮质激素,或者滥用它,糖皮质激素就会变成魔鬼。在免疫系统,由于大量的免疫细胞阵亡,细菌、病毒和真菌就得以在体内肆虐猖狂,侵蚀我们的肌体。骨骼和肌肉在过多的牺牲后,肌肉萎缩、伤口愈合迟缓,乃至骨质疏松、骨坏死将接踵而来。脂肪、蛋白质在被过度消耗后,向心性肥胖、满月脸和和类固醇性糖尿病也不可避免。消化道、心血管、眼睛和中枢神经系统都可能出现问题。
皮肤局部外用糖皮质激素可能是很多人都经历过的。在剂型选择上,乳膏适用于湿润或有少量渗出的皮肤,软膏适于皮肤干燥或有苔藓样变的皮损,洗剂适于头皮。硬膏适于革化肥厚的皮损。
长期使用含有糖皮质激素的产品,用于面部,会逐渐使角质层变薄,皮肤敏感,毛细血管外露,遇冷热刺激会出现红热憋闷现象,激素破坏健康的肌肤细胞,老化的细胞代谢后,无法分裂新的细胞,造成面部出现红肿、脱皮、干痒、红血丝、黑斑、疹子、痘痘、流水结痂等一系列的面部症状出现,激素依赖性皮炎悄然发生。
附上一份常用糖皮质激素类药物的抗炎药效比较。以氢化可的松抗炎作用为1.0计,可的松0.8,泼尼松3.5,泼尼松龙4.0,甲泼尼龙5.0,曲安西龙5.0,地塞米松26.0,倍它米松25.0~30.0。
糖皮质激素:应用广泛,亦正亦邪,谨慎使用
可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS、败血症等,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH。
早期的糖皮质激素类药物均来自动物脏器的匀浆提取物,生产成本很高,后来随着甾体化学和有机合成的发展,甾体激素的全合成实现,可以由最简单的有机化合物合成任何一种甾体激素,但考虑到实际生产的成本,人们一般采用薯蓣皂苷苷元作为合成的起始物,薯蓣皂苷是从薯蓣科薯蓣属植物如山药、穿山龙等的块根中提取出来的萜类化合物的糖苷,价格较低,薯蓣皂苷的使用大大降低了生产成本。
糖皮质激素主要的应用范围:
抑制类药膏:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,长期滥用,导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。
皮炎平、皮康霜、恩肤霜、复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、乐肤液、皮康王、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确得、特美肤、索康、喜乐等都是激素药膏。
化妆护肤品:美容市场的混乱与美容护肤品滥用:为了吸引消费者,将激素掺进嫩肤、美白、除皱的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求立即护肤的消费者,在长期应用所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。
滴眼液:地塞米松磷酸钠、可的松、强的松、的确当、百力特、点必舒、艾氟龙。
总结出这样一句话:糖皮质激素就像是高利贷,可以短期应急,时间久了你会承受不起。